コズミックノートメディアはCD-R・DVD-Rのコピーを専門に扱っております。


お申込みフォーム


こちらのメールフォームよりお申込みして頂けます。
*のついた項目は入力必須となっておりますのでご注意下さい。
またこちらのお申込み書類をダウンロードして、郵送して頂く事も可能です。

>>お申込み書類をダウンロード(PDF形式)

お問い合わせ(F
  • 必要項目を入力して確認ボタン(P)を押してください。
  • *は必ず入力してください。

*
* -
*
*
*
*
納品先

上記と異なる宛先に納品する場合は、下のフォームに納品先の情報をお書き下さい。

*
* -
*
*
*
時間帯指定 :
お支払い方法

お支払い予定日:
コピーの種類
*
オプション




必須項目を入力後、確認ボタンを押して下さい。

フォームから送信出来ない場合は、E-MAILより上記項目と同じ内容をお送り下さい。